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胎儿肠闭锁会造成腹水吗？
补充说明：胎儿肠闭锁会造成腹水吗？
a******W 2019-05-29 17:32
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精选回答(1)
吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
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你好，根据你提出的问题，肠闭锁晚期会引起孩子腹水的，主要是因为闭锁近端极度扩张而穿孔，出现弥漫性腹膜炎的情况，腹部膨隆，甚至水肿发红，胎儿高热而体温不升，呼吸困难或者发绀，当腹水的时候说明孩子的这个近端扩张的张力非常大，建议，会造成肠管的缺血和坏死穿孔等风险，严重危及患儿的生命，胎儿的肠腔和腹腔内的炎症感染。
2019-05-30 19:48
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性肠闭锁是一种先天性消化道畸形，其发生因素目前的情况尚未完全清楚。临床上对于先天性肠闭锁的认识为：由于肚子里的胎儿发育阶段空化不全所致。也有人认为是由于肚子里的宝宝肠道血液循环障碍，阻碍了其正常发育所致。
2019-05-30 17:32
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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