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骨关节结核怎么检查？
补充说明：骨关节结核怎么检查？
2019-05-31 18:09
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
骨关节结核的检查应首先通过体检，骨和关节结核患者可通过体检发现关节肿胀、局部压痛和关节活动范围明显受限。
如果形成脓肿，可以提取脓液进行结核分枝杆菌培养，阳性结果可以确认诊断。血常规检查，可以发现红细胞减少，血红蛋白减少。在骨和关节结核活跃期，ESR将显著加快，这也有助于诊断。X射线通常在发病两个月后改变。因此，早期X线只能作为鉴别诊断的一种方法。早期诊断主要通过磁共振成像，可以发现病变骨中的异常信号。在晚期，X线片可以发现冷脓肿、椎旁脓肿和灌注脓肿，以及骨质破坏和硬化死骨。
注意排除腰椎间盘突出症、骨关节肿瘤疾病、骨关节炎等疾病。血常规检查前不需要禁食和禁水。如果你在检查前服用了其他药物，你需要向医生解释。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
你好骨关节的结合，这种情况一般需要考虑给予检查局部的片子，另外还需要注意给予局部穿刺如果检查出有结核杆菌，就可以确诊。建议和指导目前的检查的结果，基本上可以确诊结核感染的情况，另外还需要与骨癌鉴别，所以穿刺病理活检是非常重要的。
2019-06-12 12:15
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柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议你可以选择去正规医院去正规医院进行检查一下结核菌素，这种东西查完之后可以明确告诉你身体里面到底有没有结合，然后再进行具体的治疗。一般会出现病患部位的不正常表现的，通过对该部位的影像学检查，能基本确定骨结核问题存在与否，如果表现不明显，也可以考虑行骨扫描检查，先行寻找不正常区域。
2019-05-31 19:28
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
