发病时间：不清楚
酮症酸中毒脑水肿原因？
补充说明：酮症酸中毒脑水肿原因？
2021-06-01 15:30
我要咨询
精选回答(1)
支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
通常情况下，出现酮症酸中毒脑水肿，一般是糖尿病基础上出现的糖尿病酮症酸中毒，通常是由于血糖控制不佳、感染、应激状态等原因造成的。
1、血糖控制不佳
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足以及胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病。若患者血糖控制不佳，导致体内的血糖高于正常水平，会使脑组织产生渗透压，进而引起脑水肿。建议患者需要严格控制糖分的摄入，避免蛋糕、糖果等食物摄入。必要时，还需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
2、感染
由于糖尿病患者抵抗力较差，容易出现感染的情况，若感染未及时进行治疗，会导致患者出现酮症酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。同时，建议患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
3、应激状态
如果患者出现急性的脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等，可能会导致患者出现应激反应，进而引起脑水肿。建议患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是药物作用、中毒、血液透析等原因造成的。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
2022-08-29 23:55
举报相关问题
向医生提问
多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
