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什么是滑膜骨软骨瘤病?

发病时间:不清楚

什么是滑膜骨软骨瘤病?

补充说明:什么是滑膜骨软骨瘤病?

2021-06-01 18:59

骨软骨瘤病 关节 滑膜增厚 钙化 结节 骨软骨瘤 软骨肉瘤 顽固性疼痛 手术

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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长:擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗,关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。

提问

你好,一般单关节发病,偶尔累及双侧,特点是滑膜增厚,形成无数小绒毛突起,带有细蒂,后来这些绒毛突起逐渐软骨化生,即滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤病。分离脱落,游离于关节内,形成游离体。最后游离体的一部分或全部钙化,形成骨软骨性结节,有名滑膜骨软骨瘤病。
滑膜骨软骨瘤也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生。滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变,滑膜切除或不完全性切除,尤其是在病变早期容易复发。即使术后复发,其进展也很缓慢,不致引起严重临床问题。病变侵蚀关节面,可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者,关节症状长时间存在,并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。
治疗原则是清除游离体,彻底切除滑膜。有人主张要清除游离体,只切除病变滑膜而不要求彻底切除滑膜,不必实施破坏或并无十分必要的手术。对疑似为滑膜骨软骨瘤病者,如果书中发现滑膜正常,而不需切除滑膜,这些游离体可能来自关节病变。

2022-08-26 22:53

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滑膜增厚

正常关节滑液为碱性液体,由于关节损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。

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