发病时间：不清楚
苦笑面容常见于什么疾病？
补充说明：苦笑面容常见于什么疾病？
a******W 2019-06-05 20:38
我要咨询
精选回答(1)
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
破伤风的典型症状是基于肌肉张力收缩（肌肉僵硬和僵硬）的阵发性强烈痉挛。首先受影响的肌肉是咀嚼肌，其次是面部表情肌、颈部、背部、腹部和四肢肌肉，最后是横膈膜肌。相应的症状有：张嘴困难（闭齿）、皱眉、嘴角收缩、苦笑、颈项和头后僵硬；当背部和腹部肌肉同时收缩时，背部肌肉更加有力。躯干扭曲成弓、膝屈、肘弯、颈、肢半抱等痉挛姿势，唇部青紫，通气困难，可能出现呼吸暂停。
2019-06-05 22:32
举报向医生提问
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。
症状起因：本病是因皮肉破伤，感受风毒之邪所引起。《诸病源候论》谓：“金创得风”，简要地说明了破伤风的发生必须具备创伤和感受风毒这两个因素。创伤后皮破血损，卫外失固，在机体抵抗力下降的情况下，风毒之邪从伤口侵袭人体，从外达里而发病。风为阳邪，善行数变，通过经络、血脉入里传肝，外风引动内风，肝风内动，筋脉失养而出现牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。如不及时控制，医学教育网搜集整理必然导致脏腑功能失和，筋脉拘急不止，甚至造成呼吸、循环衰竭和全身衰竭而危及生命。西医学认为本病是由破伤风杆菌从伤口侵入人体而致病。破伤风杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜的粪便中，必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体，特别是伤口窄而深、有异物、坏死组织多、引流不畅等伤口缺氧的环境下，当机体抵抗力降低或缺乏免疫力时，细菌在伤口局部迅速繁殖，并产生大量外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，引起症状的主要是痉挛毒素，此毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌肉痉挛;溶血毒素能引起组织局部坏死和心肌损伤。
就诊科室：内科
