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结肠黑变病是直肠癌吗？
补充说明：结肠黑变病是直肠癌吗？
a******W 2019-06-06 00:59
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王蔚虹 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：擅长幽门螺杆菌感染和消化内科的诊断、治疗及预防。
提问
便秘长期使用泻药，会造成结肠黑变病、结肠黑变病的一种癌前病变，而不是直肠癌。长期进一步恶化会导致结肠癌的可能性，或者需要避免使用泻药。同时，结肠镜检查需要定期复查。如果有任何恶化，通常需要手术切除。根据你的描述，结肠变黑应该是由你长期使用泻药引起的。结肠黑变病病是一种常见病，它将导致便溏患病次数略有增加。这种疾病是在结肠镜检查中发现的。大肠粘膜呈深棕色，有杂色变化。
2019-06-06 02:39
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
