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老年人术后谵妄如何缓解？
补充说明：老年人术后谵妄如何缓解？
2019-06-06 02:39
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
老年人术后谵妄一般可以通过药物治疗和加强日常生活护理等方法缓解。
1、药物治疗：老年人术后1～3天可能出现谵妄症状，表现出兴奋、躁动等状态。可以在医生的指导下服用小剂量的抗精神病药物，如氯氮平、喹硫平等，如艾司唑仑。甲钴胺、胞磷胆碱和别的神经营养药物也可适当用于促进神经细胞的恢复。2、加强日常生活护理：包括密切观察老年人的一般生命体征，预防心力衰竭、贫血等术后并发症，避免噪音和刺激，保证充足的营养，促进术后恢复。
建议加强家人陪护，白天和患者多说话、安慰，晚间保持充足的休息睡眠。注意饮食规律。
2022-07-12 21:55
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
谵妄其实是老年人患者在做了手术之后最为常见的并发症，这和年龄还有手术应激反应以及低氧血症、疼痛，用药等原因有关系的，建议在手术之前调整好病患的全身状况，提高其机体对应激的耐受力，在手术之后要密切观察患者的病情，注意预防与治疗低氧血症，给予较为良好的镇痛和合理地用药，这样有利于降低老年患者在手术后发生谵妄的机率。
2019-06-06 04:06
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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