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真球麻痹和假球麻痹的区别？
补充说明：真球麻痹和假球麻痹的区别？
2019-06-06 03:54
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
真球麻痹和假球麻痹的区别在于受损部位、具体病因的不同等。
真球麻痹和假球麻痹均可导致饮水窒息和吞咽困难，然而，两者的受损部位不同。真球麻痹见于脑干和延髓，是由延髓内可疑核、舌下核、舌咽、迷走神经和舌下运动神经元的损伤引起的。表现为咽感觉和咽反射减弱或消失，常伴有舌肌萎缩和震颤。见于急性脑血管病、多发性硬化、脑肿瘤、髓腔疾病等。假球麻痹通常由双侧皮质延髓束受损引起，患者咽部的感觉和咽部反射可以减弱、消失或存在。常见的病因有急性脑血管病、颅内感染、脱髓鞘病和退行性疾病。
如果患者患有球麻痹，需要给予鼻饲，以防止吸入和吸入性肺炎，同时应给予病因学治疗、针灸和吞咽康复训练。
2022-07-12 21:55
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
真正的延髓麻痹是由延髓疑病、舌下神经核或其下运动神经元的神经损伤引起的。假性延髓麻痹是由延髓运动脑神经核-疑病核和桥三叉神经运动核的中枢性麻痹引起的，它们失去了上运动神经元的支配地位。其临床表现为舌、软腭、咽喉、面部和咀嚼肌的中枢性麻痹。建议到医院详细检查，诊断清楚。
2019-06-06 05:26
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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