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谷阔 主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
核黄疸是指新生儿胆红素脑病，新生儿胆红素脑病的症状一般有生理性黄疸、轻度的胆红素升高、中重度的胆红素升高等。
1、生理性黄疸
新生儿出现胆红素脑病，是由于新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，导致血中的胆红素浓度升高，从而出现的一种临床表现。生理性黄疸一般在出生后3-7天出现，14天左右完全消退，如果新生儿的胆红素升高不明显，没有出现明显的临床症状，则不需要进行特殊的治疗，可以适当地给新生儿喝一些温开水，促进身体的新陈代谢，有利于胆红素的排出。
2、轻度的胆红素升高
如果新生儿胆红素升高的情况不明显，只是出现了轻微的胆红素升高，新生儿的精神状态良好，也没有出现其他的不适症状，则不需要进行特殊的治疗，可以在医生的指导下口服葡萄糖酸锌口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
3、中重度的胆红素升高
如果新生儿胆红素升高的情况比较严重，出现了中重度的胆红素升高，新生儿可能会出现嗜睡、反应差、抽搐等症状，如果治疗不及时，还可能会导致新生儿出现呼吸困难、颅内出血等症状。建议在医生的指导下，通过换血疗法的方式进行治疗，同时遵医嘱使用肝酶诱导剂，如等药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长多观察新生儿的身体变化情况，如果出现异常的症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2022-09-09 01:27
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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