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视神经损伤怎么检查？
补充说明：视神经损伤怎么检查？
2019-06-06 05:20
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唐侠 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：眼球外伤，眼眶骨折，球内异物，眼底病，糖尿病视网膜病变，眼内炎，各种眼外伤和泪道病变。
提问
视神经损伤一般可以通过颅脑损伤史、视力情况、瞳孔对光试验、眼底检查以及视野检查等多方面综合判断。
颅脑损伤可能损伤眼组织，导致视神经损伤。视神经是传递视觉信号的重要组织，受伤后视力会有不同程度下降。视神经损伤时，瞳孔可能扩张，直接光反射可能消失，间接光反射可能存在。视神经损伤早期眼底可能无变化，晚期可能出现视神经萎缩。当视力没有完全丧失时，可以检查视野是否存在缺陷。
对于意识障碍的患者，需要根据瞳孔两侧的光反射来判断是不是有视神经损伤。
2022-07-27 10:53
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
外伤患者的眼科检查包括视力及最好矫正视力，角膜、前房、瞳孔、虹膜、晶状体及眼底的全面检查。另外，根据外伤的性质、程度的不同需要做眼眶或头颅的CT，以排除视神经管骨折、眼眶骨折、颅脑损伤。如果疑似或已确诊视神经挫伤则根据病情需进一步检查，例如，视野、OCT、VEP，从而判断损伤的程度以及推测预后。尤其是VEP检查，对于不合作的患者，如意识丧失、儿童或智力低下等，VEP有助于客观评价视神经的功能。
2019-06-06 07:21
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