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脾梗死意味着什么？
补充说明：脾梗死意味着什么？
2019-06-06 10:52
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
脾梗死意味着脾动脉及其分支阻塞，导致局部组织的血管坏死，发生率高于其他器官。
脾梗死的常见原因包括原发性疾病引起的栓塞、脾动脉内膜局部纤维化和增厚以及门脉高压引起的脾肿大，脾脏梗死可能没有临床症状，或只有低热。在严重情况下，左上腹有剧烈疼痛，通常不需要特殊治疗，主要是针对病因治疗。在严重的情况下，需要穿刺引流或手术，其中一部分可以自发愈合。坏死区经脾穿刺引流指数大于5cm，严重脾梗死可引起左上腹剧烈疼痛，并发脾脓肿和脾破裂等，因此，脾梗死患者应及时到医院检查。
脾梗死患者饮食宜清淡和易消化，要吃富含营养的食物，防止病情加重。
2022-07-27 14:28
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李医生 副主任医师 其他
擅长：肿瘤的化学治疗及综合治疗，对肺癌、消化道肿瘤的内科治疗、化疗不良反应的防治以及癌痛的内科治疗。
提问
当患者在出现有脾梗死的情况下，就说明已经没有动脉供血了，已经出现了坏死的现象，是需要马上去做手术切除的，如果不及时治疗的话，那么对生命也是会有一定的影响。建议患者最好是去做一做详细的检查来确诊病情，一旦确诊就要及时的治疗。
2019-06-06 12:26
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
