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产后出血是引起产褥期感染原因吗？
补充说明：产后出血是引起产褥期感染原因吗？
2021-06-08 01:44
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
产后出血可能是引起产褥期感染的原因，也可能是子宫收缩不良、宫腔内有残留物等原因导致的。
1、产褥期感染
产褥期感染是指产褥期生殖道受到病原体侵袭，引起局部或全身感染的一种常见病。产褥期感染的病因主要是产后卫生不良、营养不良、贫血、免疫力低下等，多发生在产后3~7天。患者主要表现为发热、产后恶露不净、异常阴道分泌物等症状。对于产后感染的治疗，首先要注意保持外阴的清洁、干燥，勤换内裤，必要时可在医生指导下使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素进行治疗。同时，要注意监测感染指标，并定期复查。
2、子宫收缩不良
子宫收缩不良是指产后子宫收缩功能较弱，可能是精神因素、产后休息不好、感染等原因导致的。患者主要表现为产后恶露不净、小腹疼痛等症状。对于子宫收缩不良的治疗，首先要注意休息，避免过度劳累，同时可在医生指导下使用子宫收缩剂如麦角新碱、缩宫素等药物来促进子宫收缩。
3、宫腔内有残留物
宫腔内有残留物是指胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内，会引起产后出血的情况。对于残留物较少的患者，可以通过口服药物如益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩，从而排出残留物。对于残留物较多的患者，建议通过清宫术进行治疗。
除以上原因外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。
2022-08-27 01:47
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
