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软产道裂伤的处理方法？
补充说明：软产道裂伤的处理方法？
a******W 2019-06-08 08:40
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李青 主任医师 沈阳市红十字会医院 三甲
擅长：熟练掌握妇产科常见病，多发病病因，发病机制，诊断，鉴别诊断以及治疗。
提问
会阴和阴道浅裂伤(ⅰ度和ⅱ度)的治疗一般以缝合止血为基础。如果裂伤深至肛门括约肌或直肠粘膜(ⅲ度)，必须特别注意组织结构的修复，即直肠粘膜层和肛门括约肌断裂端的连接处的修复，以免造成严重后遗症，甚至影响排便和排尿功能。1.浅一度撕裂伤:用2‐0肠线间断缝合，以后不要拆线。也可用1号丝线缝合，术后2-3天取出。2.二度撕裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。
2019-06-08 10:39
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宫颈裂伤疑为宫颈裂伤时应在消毒下暴露官颈，用2把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若裂伤浅且无明显出血，可不予缝合并不作宫颈裂伤诊断，若裂伤深且出血多，需用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5～1cm开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时，可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的子宫破裂，出血危及病人生命时，应在输血同时立即行子宫切除术，术中注意勿损伤输尿管。 阴道裂伤 缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔，更要避免缝线穿过直肠，缝合要达到组织对合好及止血的效果。 会阴裂伤 按解剖部位缝合肌层及黏膜下层，最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。
