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酒精性脑萎缩怎么测?
补充说明：酒精性脑萎缩怎么测?
2019-06-08 09:08
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
酒精性脑萎缩一般可以通过体格检查、神经影像学检查和脑血管造影来检测出。
1、体格检查：在体格检查中，患者一般有不同程度的神经反射延迟或减弱等各种表现，偶尔有病理反射，同时患者还可能出现步态蹒跚、无法直线行走、步态醉酒、言语不清、震颤等。2、神经影像学检查：该病的神经影像学检查，包括CT和磁共振成像，可以发现脑组织体积缩小、脑室扩大。脑萎缩患者在不同部位有不同的具体情况。3、脑血管造影：通过脑血管造影可以观察到患者大脑动脉处的血管变薄、狭窄或闭塞，TCD检查可以发现血流减慢，血管阻力增加。
建议患者要逐渐减少喝酒的量，直至戒酒，戒酒后脑部的功能可以得到逐渐改善。
2022-07-20 11:35
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
脑萎缩常见于有长期酗酒史的中老年男性，一般表现为慢性酒精中毒。起病隐匿，进展缓慢。早期主要表现为焦虑、头痛、失眠、疲劳等，并逐渐出现精神衰退和人格变化。除非有严重的脑萎缩，否则一般没有明显的痴呆。能长期保持良好的工作能力。病人抱怨记忆力明显减退，计算、判断和分析能力下降。人格变化可以包括自私、漫无目的的生活、情绪不稳定、易怒、低效、缺乏责任感、不服从建议和人际关系紧张。严重病例智力下降，智商明显下降。
2019-06-08 10:23
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酒精性脑萎缩(alcoholiccerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。对本病是否构成一独立的临床病理疾病有争议。有一些作者认为酒精性脑萎缩是一病理性概念，这一名词最早来源于脑造影术的研究。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状，脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。现代影像学有相应的发现。 其发生机制不详，可能与酒精对脑的直接损害及营养障碍，尤其是维生素B1的缺乏有关。多见于长期大量饮酒的男性中老年人。发病隐匿，缓慢进展。早期常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等。逐渐出现智力衰退和人格改变。此外，部分病人还可合并有周围神经病变、肌肉萎缩，甚至出现震颤、幻觉、妄想和癫痫发作等严重酒精中毒的表现。头颅CT示侧脑室对称性扩大，脑沟、半球间裂和外侧裂增宽等脑萎缩的表现。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
盐酸纳洛酮舌下片
用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。 本品主要成份及其化学名称为：17-烯丙基-4，5;环氧基-3，14-羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。基结构式为：分子式：C19H21NO4;HCl;2H2O分子量：399.87。
