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脑干脑炎怎么确诊？
补充说明：脑干脑炎怎么确诊？
2019-06-08 10:10
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
确诊脑干脑炎要结合患者的病史、体格检查、相应的辅助检查才能确诊 。临床上一般可采用头部磁共振，如果患者有脑干病变，可以通过头部核磁共振检查发现脑干部分病变，尤其是平扫加增强。此外还需要结合对患者脑脊液的检查，如腰穿，收集脑脊液进行相应的检查。如果患者颅内压比较高，细胞因子比较高，而且患者的生化，尤其是脑脊液的生化异常，通过检测相应的抗体和一些细菌的培养，可以确诊患者是脑干脑炎，治疗可采用皮质激素、免疫球蛋白、抗病毒药物、抗生素等药物或采取血浆置换等治疗方法。要养成良好的生活习惯，在生活方面作息要有规律，不要长时间熬夜，在工作上做到劳逸结合。
2022-07-19 11:17
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
要确诊脑干脑炎要结合病史、相应的辅助检查的。可以肯头颅磁共振，如果患者存在脑干的病变，通过头颅的磁共振尤其是平扫加增强，可以发现患者脑干的一些病变。此外还需要结合患者脑脊液的检查，比如可以通过腰椎穿刺，留取脑脊液进行相应的化验。
2019-06-08 11:22
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脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成，其中任一部位发生病变(如肿瘤、损伤、血管异常等)统称为脑干病变。脑干病变能否治愈或适当改善，需要根据患者病变的具体位置、临床症状、治疗效果等综合考虑，不能一概而论。
症状起因：1.血管疾病：椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状，临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。2.肿瘤：脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时，容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出现假性延髓麻痹及中枢性舌下神经瘫痪等症状。3.外伤：头部受到打击或身体其他部位受到撞击后常脑干撞在小脑幕裂孔的边缘或枕骨的斜坡上。或使沿脑干纵轴向下强烈移动而造成脑干的损伤。4.炎症：脑干炎可出现脑干弥漫性水肿及脱鞘性改变，神经胶质细胞增生，神经细胞轻度改变。
可能疾病：脑胶质瘤 脑干损伤 脑干肿瘤 小脑脑桥角脑膜瘤 毛细血管扩张性共济失调综合征
就诊科室：神经、脑外科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
