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继发性肝癌患者血清甲胎蛋白升高吗？
补充说明：继发性肝癌患者血清甲胎蛋白升高吗？
2019-06-10 11:56
继发性肝癌 血清甲胎蛋白升高 甲胎蛋白 原发性肝癌 肝细胞癌
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
继发性肝癌患者血清甲胎蛋白一般不会升高。
继发性肝癌也称为转移性肝癌，是由癌细胞从其他部位转移到肝脏引起的，因此通常不会导致甲胎蛋白的增加。甲胎蛋白升高时，通常指原发性肝癌或活动性肝病，或性腺胚胎肿瘤。继发性肝癌后，应寻找主要病灶，常见的有胃癌、结肠癌和直肠癌等。这些癌细胞可以通过血液到达肝脏，导致肝脏肿瘤，临床上称为继发性肝癌。根据原发癌的具体类型，需要积极治疗，如手术、放疗以及化疗等。
继发性肝癌患者饮食上应注意保证充足的营养摄入，可以增强身体的抵抗力，避免继发性肝癌的并发症。
2022-07-27 14:28
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李医生 副主任医师 其他
擅长：肿瘤的化学治疗及综合治疗，对肺癌、消化道肿瘤的内科治疗、化疗不良反应的防治以及癌痛的内科治疗。
提问
甲胎蛋白是一种糖蛋白，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性临床标志物，血清甲胎蛋白阳性并不一定都是肝细胞癌，甲胎蛋白作为肿瘤标志物，在诊断、早期诊断和鉴别诊断中起着重要作用，许多诊所发现，有些肝硬化患者几千年来可能会出现甲胎蛋白，但多年来没有肝癌的迹象。
2019-06-10 13:49
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甲种胎儿蛋白(简称甲胎蛋白，alpha—fetoprotein，AFP)是胚胎时期胎儿血清的重要成分，每毫升血清含量高达1mg以上。但在成人血清中其含量甚微仅毫微克水平。但成年人患原发性肝癌或畸胎瘤后，血清中AFP的水平会再度升高，因此说AFP是一种癌胚抗蛋白。早在50年代就有学者在胎儿血清中发现AFP，60年代人们发现患有原发性肝癌的人或动物的血清中也存在甲胎蛋白，之后将这一发现逐渐用于临床诊断肝癌，除胚胎癌以外，AFP对肝癌的诊断有高度特异性。
症状起因：在临床上急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝纤维化肝小叶增生时，病人血清AFP含量升高，可能与肝脏再生有关原发性肝癌时，AFP的合成部位是肝癌细胞，是在肝癌细胞粗面内质网的核糖体上合成的。但是不是所有的肝癌细胞AFP均成阳性，可解释为，①AFP只在细胞增殖同期的一定时期合成，不处于该时期的肝癌细胞不合成AFP，所以细胞AFP为阴性;②存在合成与不合成AFP两种癌细胞，但是这两种癌细胞在形态学上目前尚看不出明显差异。胚胎癌AFP的合成：胚胎癌如睾丸、卵巢、骶尾部及后腹膜恶性畸胎瘤等，患者血清中AFP含量升高。原因是这些胚胎癌中含有卵黄囊成分，而卵黄囊可以合成AFP。其他肿瘤中AFP的合成，胃癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌、乳腺癌也可产生AFP。其中以胃癌最为常见，尤其是伴有肝转移者。
就诊科室：肝病、肿瘤、消化
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原发性及继发性骨关节炎。
重组人干扰素α2b注射液
全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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