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有机磷中毒抢救治疗原则和步骤？
补充说明：有机磷中毒抢救治疗原则和步骤？
2019-06-11 04:26
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
有机磷中毒抢救治疗原则和步骤包括清除毒物、给予特定解毒剂和对症治疗等。
有机磷中毒的原理是有机磷抑制乙酰胆碱酯酶。有机磷能抑制乙酰胆碱酯酶，使乙酰胆碱在体内蓄积，胆碱能神经持续兴奋，产生一系列毒蕈碱样症状。有机磷中毒的抢救方法包括清除有毒物质、给予特定的解毒剂和对症治疗。1、清除毒物：将患者置于通风的环境中，脱下接触衣物，立即用肥皂水清洗无污染的头发和指甲，用清水清洗，用硫酸镁洗涤，并进行血液净化处理。2、给予特定的解毒剂：包括胆碱酯酶再激活剂和抗胆碱能药物。3、对症治疗：包括保持呼吸道通畅，用血管活性药物抗休克，用甘露醇和糖皮质激素抗脑水肿。
如发生有机磷中毒，应尽快送往医院进行急救，避免危及生命。
2022-07-17 12:01
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
立即将患者从中毒现场转移。建议二级及以上医院ICU病房抢救治疗。被污染的衣服应该脱掉。受污染的皮肤、头发和指甲应使用肥皂水或清水彻底清洁。眼睛被污染后，立即用清水或2%碳酸氢钠溶液清洗。轻度中毒者只能使用阿托品等抗胆碱药，中毒者和重度中毒者联合阿托品和胆碱酯酶活力剂。
2019-06-11 06:19
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
