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如何判断是癌性发热？
补充说明：如何判断是癌性发热？
2019-06-11 17:18
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吕红琼 主治医师 洛阳市中心医院 三甲
擅长：擅长多种晚期恶性肿瘤的综合治疗，尤其是乳腺癌，肺癌，消化道恶性肿瘤。
提问
一般可以通过症状、相关检查等方式来判断是癌性发热。
癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热。癌性发热的患者一般会出现体温异常升高的情况，体温一般会超过39°C，而且可能会反复出现。除此之外，患者还可能会出现身体乏力、食欲减退、身体消瘦等症状。
患者可以去正规的医院进行血常规检查、肿瘤标志物检查等，有助于诊断。患者也可以通过影像学检查、病理学检查等方式来确诊。确诊后患者可遵医嘱通过手术、放疗、化疗等方式进行治疗，有助于控制病情。
2023-01-18 15:22
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癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。
症状起因：现代医学认为癌性发热与以下因素有关:①恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺血缺氧而坏死;②或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子(TNF)，导致机体发热;③恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原，如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。④肿瘤细胞能分泌一些活性物质，如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、肝癌细胞产生甲胎蛋白，以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等，都对机体产生各种不同的反应，其中有些物质可引起发热。⑤在肿瘤治疗中放疗、化疗，应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。祖国医学认为癌性发热是癌症的一种常见症状，属于“内伤发热”的范畴，因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰，而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损，或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。如张介宾《景岳全书杂病谟》中记载“至若内生之热，则有因饮食而致者，有因劳倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因药饵而致者，有因过暖而致者，虽其所因不同，……在内者但当察脏腑之阴阳”。癌性发热的病因病机纷繁复杂，但总而言之不外由于人体脏腑功能衰退、气血阴阳不足，加之以外邪乘虚而入，可见实证、虚证、虚实夹杂证三类。
就诊科室：肿瘤
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