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吞咽困难就是食道癌吗？
补充说明：吞咽困难就是食道癌吗？
2021-06-11 21:34
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
吞咽困难可能是食道癌，也可能是咽炎、扁桃体炎等疾病引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、食道癌
食道癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，具有一定的异质性和浸润性，早期一般没有明显症状，随着病情进展，患者可出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，如食管切除术等。同时，患者还可以遵医嘱通过化学治疗、放射治疗等方式进行联合治疗。
2、咽炎
咽炎主要是由于感染、干燥或者粉尘等环境因素刺激引起的咽部黏膜炎症反应。临床上一般会引起咽部干燥、咽痛、咽部灼热感等症状，部分患者可能会出现吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、扁桃体炎
扁桃体炎主要是由于细菌感染、免疫因素等原因引起的扁桃体非特异性炎症反应。临床上一般会引起咽痛、发热、扁桃体肿大等症状，部分患者可能会出现吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。对于伴有发热症状的患者，则可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
除此之外，舌咽神经痛、喉炎等疾病也可能会引起吞咽困难的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
2022-09-23 23:54
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
