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肺实变与肺不张的影像区别？
补充说明：肺实变与肺不张的影像区别？
a******W 2019-06-13 03:56
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赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
肺实变一般来说为炎性病变导致，肺不张可以为气胸、气管阻塞等导致，炎性肺实变的话，可见发烧咳嗽咯痰胸闷憋气等症状表现肺不张在影像学检查上可见气管拉向患侧,横膈上抬，正常肺组织代偿性肺气肿，而肺实变可见气管推向健侧或者不见移位，无横膈上抬，二者需要区别对待，明确病理因素积极的治疗。实变一般来说并不引起肺容积的变化，故没有气管和纵膈的移位问题。简单的说，肺实变是肺泡和细小支气管内的气体被液体、细胞成分所替代，肺容积并不发生变化。肺不张是支气管阻塞后其远端的气体被吸收导致肺萎谢（气体不存在了），肺容积缩小了，就像一个气球破了就剩一团塑料膜了，容积也基本不存在了。
2019-06-13 04:57
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肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
症状起因：1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。2、免疫反应异常如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)3、肺循环功能障碍如心源性肺水肿，肺栓塞等4、其他如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
可能疾病：虚喘 虚喘 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 肺真菌病 多系统器官功能衰竭
就诊科室：呼吸
