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骨巨细胞瘤的成因是什么
补充说明：骨巨细胞瘤的成因是什么
2019-06-14 09:20
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余亚会 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻方向为头颈部及泌尿生殖系统恶性肿瘤，擅长鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌的精准个体化治疗
提问
骨巨细胞瘤的成因可能包括激素水平变化、基因突变、骨骼发育异常等。
1.激素水平变化
骨巨细胞瘤的成因可能与体内激素水平的变化有关，特别是雌激素和雄激素的不平衡。这些激素的异常可能导致细胞增殖和组织结构改变，从而形成肿瘤。对于某些类型的骨巨细胞瘤，如雌激素受体阳性的肿瘤，可以考虑使用抗雌激素药物如他莫昔芬进行治疗。
2.基因突变
基因突变可能导致细胞生长控制机制失衡，进而导致骨巨细胞瘤的发生。这种突变可能涉及多个基因位点，并且在不同患者中可能存在差异。对于某些特定类型的骨巨细胞瘤，如染色体易位型或基因重排型，可以通过靶向治疗药物如伊马替尼来抑制异常信号通路。
3.骨骼发育异常
骨骼发育异常可能导致局部组织压力增加或生长速度不均，从而为肿瘤的发生提供条件。这种情况下，局部骨骼结构的改变可能是肿瘤形成的前兆。对于一些伴有骨骼发育异常的患者，在手术切除肿瘤后可能需要进行辅助性矫形手术以恢复正常的骨骼结构和功能。
面对骨巨细胞瘤时应定期进行影像学检查（如X光、MRI），以监测病情进展和评估治疗效果。此外，在日常生活中应避免剧烈运动或重复性活动对受影响部位造成额外压力，并注意保持良好的营养状态以支持身体对抗疾病。
2024-07-16 09:20
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吴海涛 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：鼻咽癌，喉癌，口腔癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，肺癌，胃癌，结直肠癌，宫颈癌，卵巢癌等常见恶性肿瘤的诊断，放化疗。
提问
骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。本病多在20-40岁发病，女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多，最好是手术切除的。
2019-06-14 10:29
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
抗癌平丸
清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
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