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子宫异常出血止不住血是什么原因
补充说明：子宫异常出血止不住血是什么原因
a******W 2022-06-07 16:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
子宫异常出血止不住血可能是由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜不同程度地增生，导致子宫异常出血。针对内分泌失调引起的子宫异常出血，可以考虑使用孕激素类药物进行止血治疗，如黄体酮、炔诺酮等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长，可能会导致不规则出血。如果未及时处理，可能发展为子宫内膜癌。对于子宫内膜增生所致的子宫异常出血，建议患者遵医嘱服用抗雌激素药物进行调理，如他莫昔芬、托瑞米芬等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，由平滑肌组织和结缔组织形成，当肌瘤体积增大时，会导致子宫收缩力增强，从而引起阴道流血。对于子宫肌瘤引起的子宫异常出血，可配合医生通过手术的方式将病变部位切除来改善病情，比如宫腔镜下电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
4.子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，由于肿瘤侵犯血管，会引起异常子宫出血的症状。子宫内膜癌通常采用全子宫切除术加双附件切除术，术后辅以放疗或化疗，有助于控制病情的发展。
5.宫颈癌
宫颈癌患者的宫颈上皮细胞受到损伤，易发生接触性出血，特别是进行性生活后。宫颈癌的主要治疗方法为放射治疗，包括外照射和近距离治疗，需根据具体情况制定个性化方案。
针对子宫异常出血的情况，建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查、人乳头瘤病毒检测以及B超检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-06 02:38
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
