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什么叫脑血管病
补充说明：什么叫脑血管病
2019-06-14 22:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑血管病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤，常见的脑血管疾病有脑出血、脑缺血、脑梗死等。
1、脑出血
脑出血是指脑部血管内的血液外溢，进入颅腔侵袭脑部引起的出血性疾病。颅腔出血可分为脑实质出血和蛛网膜下隙出血。其主要以蛛网膜下隙出血较多见，一般是由脑动脉瘤破裂造成。患者主要表现为头晕、头痛、鼻出血等症状。发生脑出血时应立即将患者平卧，并将其头偏向一侧，迅速松解患者衣领和腰带，保持患者呼吸道畅通，防止痰液、呕吐物等吸人气管引起窒息。另外，对于出血量少、症状轻微的患者，选择内科保守治疗，注意卧床休息、避免咳嗽以及用力排便，以免继续出血，需遵医嘱给予止血药物，如氨甲环酸等，脱水剂如甘露醇等，还可以进行高压氧治疗。对于出血量大，情况严重的患者，可选择外科手术，降低颅内压，从而改善病情。
2、脑缺血
脑缺血是指脑部血管痉挛或动脉硬化等原因导致脑部血液循环不畅，从而引起脑组织缺血。患者主要表现为头晕、头痛、行走不稳等症状。对于缺血较轻微的患者，可以在医生的指导下服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以改善血液循环，缓解症状。对于缺血严重的患者，可以选择手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术等，可以使脑部血液循环恢复正常。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部血管的血液循环障碍，缺血、缺氧、坏死，是脑部常见的疾病。脑梗死患者可出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状。如果是脑干梗死，可能会出现心跳呼吸暂停。患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以改善血液循环，缓解症状。如果病情严重，可以选择手术治疗，如开颅减压术、大脑切除术等。
除了以上原因外，还可能是脑血栓等原因导致，建议患者及时就医，可以通过头部CT、血常规等检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
2023-07-27 04:29
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柳羲 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病的治疗，对于脑出血、脑梗塞的治疗都有一定的造诣，在颅脑损伤方面有较深的研究，对于颅内肿瘤的内科、外科治疗都有相当的研究
提问
脑部血管疾病通常表现为头痛的性质和感觉，这和平日不同。从间歇性头痛到一直性头痛，如果头痛固定在某个部位，可能是脑部的出血或蛛网膜下腔出血的前兆。头痛，头部感觉眩晕和血压波动都是相关的。应该是可以治疗好的，不过具体状况还需要抓紧时间去正规的医院做详细的检查。
2019-06-14 23:15
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
