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稽留流产和人流的区别
补充说明：稽留流产和人流的区别
a******W 2022-06-08 17:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
稽留流产和人流的区别在于发生时间（稽留流产指胚胎或胎儿在子宫内死亡后仍停留3周以上，而人流指在确认怀孕后进行终止妊娠的手术）；妊娠状态（稽留流产为死胎，人流为活胎）；处理方式（稽留流产需先进行药物流产或引产，再进行清宫术，而人流直接进行清宫术）；对子宫的影响（稽留流产对子宫内膜的损伤较严重）；出血情况（稽留流产出血量较多）。
1.发生时间
稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内未能及时排出的情况；而人工流产是通过人为干预的方式终止早期妊娠。
2.妊娠状态
稽留流产时孕妇体内的人绒毛膜水平会持续上升，B超检查可发现胎囊、胎芽及原始心管搏动均消失；人工流产后人绒毛膜水平下降，B超检查显示宫内无孕囊存在。
3.处理方式
稽留流产通常需要刮宫术进行处理；人工流产则包括药物流产和手术流产两种方式，其中药物流产常用药物为米非司酮片与米索前列醇片，手术流产包括负压吸引术和钳刮术。
4.对子宫的影响
稽留流产会对子宫造成一定的损伤，可能导致宫颈松弛、子宫内膜炎等并发症；人工流产也会对子宫产生影响，但相较于稽留流产而言影响较小。
5.出血情况
稽留流产常伴有阴道不规则出血，出血量一般较少；人工流产后会有短暂的出血现象，且出血量通常比稽留流产多。
建议女性定期进行妇科检查，以确保身体健康。若出现不适症状，应及时就医并接受专业治疗。
2024-05-05 07:24
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
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