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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性不怀孕可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能异常或垂体腺瘤等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,导致卵泡发育受阻,进而影响正常生育能力。患者可通过药物调节如口服避孕药来控制雄激素水平,改善月经不规律和减少痤疮。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。由于这些异位的内膜组织同样受到激素的影响而发生周期性出血,但无法通过正常的经血排出渠道而积聚于盆腔内,形成包块并产生疼痛等症状,从而干扰受孕过程。对于患有轻度至中度子宫内膜异位症且有保留生育需求者,可采用腹腔镜下微创手术切除病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于炎症感染引起的输卵管粘连或者堵塞,使精子与卵子不能顺利相遇,从而导致不孕的发生。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅以及阻塞的位置和程度,必要时需行宫腔镜下插管通液术或腹腔镜下输卵管疏通术进行治疗。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进会导致代谢率增加,影响卵泡发育和成熟;甲状腺功能减退则降低机体的新陈代谢,均不利于受孕。甲亢患者需要遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片进行治疗;甲减患者则需补充甲状腺激素替代疗法,常用药物为左旋甲状腺素钠片。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素,导致雌激素和孕激素比例失调,影响卵泡发育和排卵。针对催乳素型垂体腺瘤,首选多巴胺激动剂如溴隐亭片进行治疗,以抑制催乳素的过度分泌。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关评估。若考虑存在多囊卵巢综合征,则应保持健康体重,避免高糖饮食,并配合医生进行生活方式干预和药物治疗。

2024-02-14 12:07

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疾病百科

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

适用药品

注射用尿促卵泡素

1.用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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