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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

胎停育2次可以考虑采取中药调理、孕酮替代疗法、子宫内膜活检、免疫治疗、染色体分析等治疗措施。由于胎停育的原因复杂,建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.中药调理
中医认为胎停可能与气血失调有关,通过中药调理可平衡体内气血,进而改善子宫环境。例如,可用当归、川芎等补血药滋补气血。适用于因气血不足导致的胎停现象。
2.孕酮替代疗法
孕酮水平低可能导致胚胎着床不稳定,孕酮替代疗法可以提高母体内的孕酮含量,从而支持妊娠维持。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。对于黄体功能不全引起的反复自然流产及先兆流产患者有良好的效果。
3.子宫内膜活检
子宫内膜活检能够评估子宫内膜的厚度和质量,以确定是否存在任何影响着床的问题。医生使用特殊工具从子宫壁取出一小块组织样本进行检查。此方法用于排除子宫内膜异常增生等问题。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在调节母体免疫系统的反应,减少对胚胎的攻击。常用的免疫抑制剂如环孢素A可用于特定情况下。针对自身免疫相关问题引起之反复流产者。
5.染色体分析
染色体分析主要是为了筛查双方是否携带染色体异常,如果存在异常则可能会遗传给下一代,增加胎儿发生染色体疾病的风险。通常在孕期进行,主要针对高龄产妇或者家族中有染色体异常病史的人群。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测,监测子宫内膜情况。若症状持续未得到缓解,应咨询专业医师调整治疗方案,必要时考虑辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植。

2024-04-29 05:28

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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