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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞,阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织会周期性地出血,形成结节或包块,导致盆腔疼痛和不孕。该病涉及月经周期中子宫内膜细胞通过输卵管向盆腔扩散,当这些细胞被移除时,它们可能会黏附并植入其他器官表面,进而形成类似子宫内膜的组织。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组临床综合征,包括体重增加、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛等症状。甲状腺激素影响着身体的新陈代谢率,其减少会导致新陈代谢率下降,影响到生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素或其他激素,导致体内激素失衡,影响正常的生殖功能,出现不孕的情况。此外,肿瘤压迫垂体柄会影响下丘脑GnRH的正常分泌,进一步降低FSH和LH的分泌,抑制卵泡发育成熟和排卵的发生。针对垂体腺瘤的不孕不育,可通过手术切除肿瘤来改善激素水平,恢复正常的生殖功能。常用的手术方式包括开颅手术和经鼻蝶窦微创手术。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-04-16 08:35

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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