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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕怀不上可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、宫颈粘连、输卵管堵塞等,建议及时就医进行相关检查以确定原因。
1.月经不规律
月经不规律可能是内分泌失调引起的,如多囊卵巢综合征。体内激素水平变化可能导致子宫内膜生长和脱落异常。月经周期通常受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,此路径上的任何环节出现问题都可能导致月经紊乱。
2.排卵障碍
排卵障碍可能由多种原因导致,包括中枢神经系统疾病、甲状腺功能减退等。这些因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的排卵过程。排卵障碍会导致不规则的月经周期或缺乏排卵,进而影响怀孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长所致,常伴随疼痛、不孕等症状。该病涉及免疫调节异常和遗传易感性,导致内膜细胞在错误位置增生。子宫内膜异位症患者可能出现盆腔痛、月经期间剧烈腹痛以及不孕等问题。
4.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连,使宫颈部分或者全部闭锁。其病因可能为手术创伤、化学物质刺激等因素导致的宫颈炎症反应。宫颈粘连会引起经血潴留,导致周期性下腹部疼痛、月经量减少甚至闭经等症状。
5.输卵管堵塞
输卵管堵塞通常是由于输卵管感染、先天畸形或其他妇科手术引起的机械性阻塞。输卵管作为精子和卵子相遇的重要通道,其阻塞会妨碍精卵结合。输卵管堵塞的症状可能包括慢性盆腔痛、间歇性阴道排液、不孕等。
针对上述症状,建议进行针对性的检查,例如基础体温测量、超声波检查、血液激素水平检测以及输卵管造影术。治疗措施可能包括药物治疗,如促排卵药氯米芬或多巴酚丁胺,或手术治疗,如宫腔镜下输卵管通液术。建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,均衡饮食并定期体检,以确保身体健康。

2024-05-03 16:35

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疾病百科

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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