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治宫腔粘连
补充说明：治宫腔粘连
a******W 2022-06-10 18:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
治宫腔粘连可采取中药调理、腹腔镜下宫腔粘连分离术、子宫内膜刮除术、雌孕激素联合疗法、子宫输卵管造影及通液术等方法进行治疗。
1.中药调理
通过口服具有活血化瘀、温经散寒等功效的中药汤剂来缓解因宫腔粘连引起的症状。适用于轻度宫腔粘连患者，且存在气血不畅、寒湿凝滞等情况时。
2.腹腔镜下宫腔粘连分离术
在全麻下使用特殊工具如剪刀、电切器等对粘连组织进行切除，以恢复宫腔正常结构和功能。主要针对重度或反复发作的宫腔粘连病例，需在无菌条件下由经验丰富的医生执行。
3.子宫内膜刮除术
通过医疗器械将受损或过厚的子宫内膜刮除，减少炎症刺激和进一步粘连风险。对于部分存在子宫内膜增生或异常出血者有效，但须谨慎考虑风险与收益。
4.雌孕激素联合疗法
通过调节体内激素水平来改善子宫内环境，降低再次发生粘连的可能性。适合于希望保留生育能力但不宜手术者以及术后预防复发情况。
5.子宫输卵管造影及通液术
利用造影剂注入至输卵管，并观察其流动状态，判断是否存在阻塞等问题。此方法常用于不孕症检查中，可发现轻微堵塞或其他相关问题。需注意可能引起过敏反应。
在接受任何宫腔粘连治疗前，应确保不存在禁忌证，并告知医生既往病史及用药情况。同时，保持良好的个人卫生习惯，非月经期适当运动，有助于促进血液循环，减少粘连发生的概率。
2024-02-12 07:44
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
麒麟丸
补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
硫酸阿托品眼用凝胶
用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
