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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

为什么半年了还不怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,阻碍卵子和精子相遇受精。这会导致不孕或宫外孕。对于输卵管阻塞,可以采用腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫以外的位置,引起疼痛和不育。痛经、月经不规律以及盆腔疼痛是常见症状,会影响受孕。该病可通过药物治疗来缓解症状,如口服避孕药、非甾体抗炎药等。严重时可能需要手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平,改善症状,进而提高生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态,可能导致月经过少甚至闭经,影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片。通过纠正甲状腺激素不足,可恢复正常的月经周期和生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素,导致性腺机能减退、高泌乳素血症等症状,影响生殖系统正常工作,造成不孕。针对垂体腺瘤,常采取手术治疗的方式,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议定期监测卵泡发育情况,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,有助于提高生育能力。必要时,可在医生指导下服用叶酸片预防胎儿神经管缺陷的发生。

2024-02-29 13:41

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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