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有卵泡为什么不排卵
补充说明：有卵泡为什么不排卵
a******W 2022-06-10 18:45
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
有卵泡不排卵可能是中枢神经系统功能紊乱、卵巢局部因素、垂体功能障碍、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.中枢神经系统功能紊乱
中枢神经系统功能紊乱导致下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节出现异常，影响的分泌和卵泡发育，进而干扰正常的排卵过程。中枢神经系统功能紊乱引起的不排卵可能需要心理行为疗法、药物治疗如氯丙嗪等来改善。
2.卵巢局部因素
卵巢局部因素包括卵泡黄素化未破裂综合征、多囊卵巢综合征等，这些疾病会导致卵泡不能正常破裂释放卵子，从而引起不孕。针对卵巢局部因素引起的不排卵，可以采取药物诱导排卵的方法进行治疗，例如使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物。
3.垂体功能障碍
垂体功能障碍会影响的合成和释放，使卵泡无法成熟并排出。垂体功能障碍所致不排卵需遵医嘱用药物进行针对性处理，常用药有、炔诺酮等。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素和盐皮质激素水平升高，通过负反馈作用抑制下丘脑GnRH的合成和释放，间接影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质功能亢进引起的不排卵通常需要手术切除增生或肿瘤组织，对于库欣病患者可考虑行双侧肾上腺次全切术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育停滞和排卵障碍。甲状腺功能减退引起的不排卵需遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行替代治疗。
建议关注月经周期的变化以及身体其他症状，以评估生育能力。必要时，可以在医生指导下进行超声波监测卵泡生长和排卵情况，以及血液中的激素水平检测，如FSH、LH、雌激素和孕酮等，以进一步确定不排卵的原因。
2024-02-26 20:00
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
