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冠脉介入术后心包填塞原因?
补充说明：冠脉介入术后心包填塞原因?
2019-06-15 02:10
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刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
冠脉介入术后心包填塞的原因是由于手术中大量心包积液或少量积液迅速增长，心室舒张受阻，心输出量减少引起 。
急性心包填塞的临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。如果是在术中穿刺导致血管破裂，然后心包腔内血液增多，这种情况必须手术结扎。在整个抢救过程中，需要注意及时补充足够的血液。必要时心包腔穿刺继续引流，直至无液体流出。
建议患者保持冷静的心态，保持环境安静，注意室内适宜的温度和湿度。避免感冒，需要穿宽松的衣服。
2022-07-13 09:42
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
目前考虑主要是导引导丝穿孔所致，心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降，并导致心脏停跳。建议超声引导性心包穿刺减轻压力
2019-06-26 22:14
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠脉介入术后心包填塞，临床表现较为明显，大多数会出现严重的哮喘，出汗。 如果你看一下生命体征，你可以看到心率加快，血压低，多为窦性心动过速，血压逐渐下降，你可以看到坐着的呼吸。 病情进一步发展，患者呼吸困难逐渐加重，会出现呼吸衰竭，甚至可能出现心脏休克表现，此时必须抓紧抢救治疗。
2019-06-15 03:50
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
