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脑室出血脑室铸型是最严重的吗?
补充说明：脑室出血脑室铸型是最严重的吗?
a******W 2019-06-15 05:17
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精选回答(1)
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
脑室出血铸型为脑出血中重症类型，其出血量大，位置深在，病情危急，病死率高，其主要原因是积血造成脑脊液循环受阻，急性脑积水导致颅内压力在短时间内急剧升高，脑组织严重受压致脑深部结构损害，使病人短时间内死亡。另外，脑脊液中红细胞分解释放的毒性物质聚集可引起脑血管痉挛，从而造成脑缺血，且范围广、时间长，是造成脑室出血病人死亡及残疾的又一重要因素。所以，迅速清除脑室内血凝块从而疏通脑脊液循环通路，减轻脑积水和血肿刺激等引起的继发性损害至关重要。单纯侧脑室外引流并用尿激酶冲洗清除脑积血，由于创伤小、操作简单而安全有效，但临床上不少病人术后一周仍引流出淡血性液体，CT检查仍提示四脑室少许血肿残留，这是由于四脑室与引流管距离较远，尿激酶冲洗效果欠佳之故。对这类病人，如果直接拔管，可能会引起脑积水或昏迷，只能通过延长引流时间来防止此现象的发生［２］，如果继续引流，又容易引起颅内感染，如果直接行V—P分流术，则由于脑脊液蛋白含量高，容易因堵管而致手术失败。采用对侧侧脑室放置Ommaya管，穿刺Ommaya间接引流来延长置管时间，同时减少脑室开放时间，可减少感染机会，提高疏通脑脊液循环通路的效率。Ommaya管由一个埋在头皮下的扁平状储液器和一根插入侧脑室前角的引流管连接而成，根据不同病种的治疗目的，也可以置入囊性肿瘤的囊腔，以及四脑室、脑池和腰池。Ommaya管操作简便，病人痛苦少，可重复多次穿刺，不易感染，可以长时间甚至终生留置
2019-06-28 11:09
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑室出血脑室铸型不是最严重的 ，但是有一定的严重性，要积极的配合医生治疗，治疗不及时的情况下，有可能会导致后遗症，会出现脑积液的循环不良引起意识障碍，要密切观察病人的身体情况，要注意腹部的保暖，避免着凉。
2019-06-15 07:15
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
丁苯酞软胶囊
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