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出血性紫癜如何治
补充说明：出血性紫癜如何治
a******W 2022-06-15 23:38
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
出血性紫癜可以通过血小板输注、抗凝剂调整、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗措施。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将正常功能的血小板直接输入患者体内，以提高血液凝固能力。对于出血性紫癜患者可改善凝血功能异常。当患者存在急性大出血、手术前准备等情况时，可以考虑使用血小板输注。需监测可能出现过敏反应及输血相关感染风险。
2.抗凝剂调整
通过口服维生素K拮抗剂如华法林等来抑制凝血因子合成，达到抗凝效果。适用于防止血栓形成。主要应用于心脏瓣膜疾病、房颤等导致血栓形成的患者中。需要定期监测国际标准化比值（INR）以确保其在安全范围内。
3.糖皮质激素治疗
具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症过程，从而减少毛细血管通透性的增加。适合于自身免疫性疾病引起的出血性紫癜。常用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的治疗。长期使用需警惕副作用如骨质疏松、高血压等。
4.免疫调节剂
通过调节机体免疫状态，减轻因免疫反应导致的组织损伤和出血现象。适用于免疫介导型出血性紫癜。临床常用包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，主要用于治疗自身免疫性疾病。需注意评估潜在的造血干细胞移植后免疫抑制相关感染风险。
5.脾脏切除术
通过外科手术移除脾脏，降低血小板破坏率，改善出血性紫癜症状。手术适应症包括巨球蛋白血症所致的严重血小板减少。术后需密切观察可能发生的并发症如感染。
针对出血性紫癜的治疗，应注意避免剧烈运动以减少皮下出血的风险，同时保持充足休息，促进身体康复。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道不适症状。
2024-04-11 08:41
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本病又称出血性紫癜(purpurahemorrhagica)，坏死性紫癜(purpura necrotica)，坏疽性紫癜(purpura gangrenosa)。本病是一种非血小板减少性紫癜，以突然发生的对称性大面积触痛性瘀斑为特征。病因未明，病情险恶，常易致死，是急性感染性疾病的一种严重并发症。
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