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出血性紫癜怎么治
补充说明：出血性紫癜怎么治
a******W 2022-06-15 23:39
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
出血性紫癜可采取血小板输注、抗凝剂调整、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将正常功能的血小板直接输入患者体内，提高血液凝固能力。通常根据出血严重程度及个体差异确定剂量。对于急性大量出血导致血小板显著减少的情况是一种有效的急救手段。
2.抗凝剂调整
通过口服维生素K拮抗剂如华法林来抑制凝血因子合成，改善出血倾向。需要定期监测国际标准化比值以确保在安全范围内。适用于存在长期抗凝需求但又发生轻微出血者。需注意观察有无颅内出血迹象。
3.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫应答和稳定溶酶体膜发挥作用，缓解炎症反应和减轻症状。常选用或甲泼尼龙口服或静脉注射。适合于自身免疫性疾病引起的出血性紫癜伴有系统性症状时使用。须警惕感染风险。
4.免疫调节剂
通过调节机体免疫状态、抑制异常免疫应答而发挥效应，如环磷酰胺等。具体用药需依据医嘱执行。可作为辅助治疗手段，在特定情况下用于改善病情活动度。需密切监测毒副作用，并预防潜在感染。
5.脾脏切除术
手术移除脾脏，目的是减少血小板破坏，适用于巨球蛋白血症或其他原因所致的脾肿大引起之继发性血小板减少。如果其他治疗无效且考虑为遗传性出血性疾患，则可能建议行脾脏切除术。
出血性紫癜患者应避免剧烈运动，以免加重出血症状。在饮食方面，宜选择易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡，促进身体康复。
2024-03-24 04:57
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本病又称出血性紫癜(purpurahemorrhagica)，坏死性紫癜(purpura necrotica)，坏疽性紫癜(purpura gangrenosa)。本病是一种非血小板减少性紫癜，以突然发生的对称性大面积触痛性瘀斑为特征。病因未明，病情险恶，常易致死，是急性感染性疾病的一种严重并发症。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
