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紫癜病前兆
补充说明：紫癜病前兆
a******W 2022-06-15 23:39
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜病前兆包括皮肤瘀点、皮疹、触痛、出血倾向以及关节肿胀，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮肤瘀点
紫癜是由于微血管破裂导致血液外渗到皮肤下而形成的。当血小板减少或凝血功能异常时，会导致毛细血管通透性增加和脆性增高，从而出现皮肤瘀点。皮肤瘀点通常出现在四肢远端，如手指、脚趾等处。
2.皮疹
紫癜的发生可能伴随炎症反应，使局部毛细血管扩张和通透性增强，导致红细胞从毛细血管内漏出形成红色斑丘疹。皮疹可分布在身体各处，形态多样，包括荨麻疹样、斑丘疹样等。
3.触痛
触痛可能是由于紫癜引起的炎症反应导致周围神经受压或刺激所致。触痛可能集中在皮肤瘀点附近，也可能扩散至周围区域。
4.出血倾向
出血倾向是因为血小板减少或凝血因子缺乏导致止血功能障碍。出血倾向可能导致轻微创伤后长时间出血不止，或者自发出现鼻出血、牙龈出血等症状。
5.关节肿胀
若患者存在过敏性紫癜，则免疫复合物可能会沉积在关节内，引发免疫反应，导致关节炎的发生。关节内的滑膜受到刺激，会分泌大量液体积聚在关节腔内，引起关节肿胀。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响小关节。
针对紫癜的症状，可以进行血常规、尿常规以及凝血功能测定等检查以评估病情严重程度。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症情况下需遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察是否有新的皮肤瘀点出现，以免加重病情。
2024-03-23 14:19
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 气瘤 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 肥大细胞增多症
就诊科室：皮肤病
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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