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儿童紫癜性肾炎的症状
补充说明：儿童紫癜性肾炎的症状
a******W 2022-06-15 23:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童紫癜性肾炎的症状包括尿色改变、血尿、蛋白尿、浮肿以及肾功能损害，如果出现这些症状，家长应及时带孩子就医以评估肾脏状况。
1.尿色改变
紫癜性肾炎是由过敏反应引起的免疫复合物沉积在肾脏中，导致肾小球毛细血管通透性增加，使血液中的红细胞和血红蛋白数量增多，从而出现尿色改变的情况。主要表现为尿液颜色加深，可能呈红色、棕色或黑色，有时伴有泡沫。
2.血尿
血尿是由于紫癜性肾炎患者体内的抗原-抗体复合物沉积于肾小球基底膜上皮下，导致肾小球毛细血管壁损伤而发生破裂出血所致。通常为肉眼可见的鲜红色尿液，严重时可伴随血块排出。
3.蛋白尿
蛋白尿是因为免疫复合物沉积后激活补体系统，造成肾小管损伤，使得肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出进入尿液中。尿液中的蛋白质含量超过正常范围，但通常需要使用化学试纸或特定检测方法才能发现。
4.浮肿
浮肿可能是由于肾小球内炎症反应导致肾小球滤过膜受损，血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜丢失，引起胶体渗透压降低，水分从血液循环向组织间隙转移所致。水肿首先出现在眼睑、面部等组织疏松部位，随着病情进展可扩展到全身。
5.肾功能损害
肾功能损害是由于免疫复合物沉积导致肾小球炎症反应和纤维化，进而影响肾小球过滤功能，长期发展可能导致肾实质永久性损伤。肾功能损害通常伴随着腰痛、乏力等症状，严重者可能出现贫血、高血压等并发症。
针对儿童紫癜性肾炎的症状，可以进行尿常规、肾功能测试以及肾脏超声波检查来评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用激素类药物如或甲泼尼龙，以及环磷酰胺等免疫抑制剂。家长应注意孩子的饮食管理，避免高盐食物，确保充足的休息，以减轻肾脏负担。
2024-05-10 18:35
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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