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血透病人有紫癜怎么办
补充说明：血透病人有紫癜怎么办
a******W 2022-06-15 23:39
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血透病人出现紫癜可以考虑血小板输注、免疫调节剂、抗凝治疗、生物制剂治疗、中药调理等方法进行处理。如果紫癜情况没有改善或伴有其他症状，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升患者血液中血小板数量，缓解出血症状。用于治疗自身免疫性疾病导致的血小板减少症。
2.免疫调节剂
通过口服或者注射免疫调节剂如环孢素、甲泼尼龙等来调节机体免疫反应，控制病情进展。适用于自身免疫性疾病引起的血小板破坏过多而导致的紫癜。需在医生指导下使用，并注意观察可能出现的副作用。
3.抗凝治疗
采用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以抑制血小板活化和聚集，防止微血管栓塞。对于存在高凝状态但无明显出血倾向的患者有效。须监测出凝时间及全血黏度变化。
4.生物制剂治疗
利用基因工程技术生产的大分子蛋白类药物如依那西普、利妥昔单抗等，针对特定靶点发挥生物学效应。主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病所伴随的血小板减少。遵循医嘱定期监测潜在风险。
5.中药调理
根据中医辨证施治原则选用补气养血、健脾益肾等方剂如八珍汤、金匮肾气丸等以改善体质。可辅助治疗因气血两虚所致轻度皮肤紫癜。长期服用时应由经验丰富的医师指导配方调整。
紫癜患者在接受血透治疗期间，应注意避免剧烈运动，以防增加皮下出血的风险。同时，建议定期复查血常规以及凝血功能，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-04-26 10:38
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
