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紫癜肾炎与狼疮肾炎区别
补充说明：紫癜肾炎与狼疮肾炎区别
a******W 2022-06-15 23:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜肾炎与狼疮肾炎的区别在于病因、临床表现、实验室检查结果、治疗策略以及预后。
1.病因
紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，常见于儿童及青少年，通常伴有皮肤紫癜、关节肿胀等症状。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所致，多见于女性，伴随有全身症状如面部蝶形红斑。
按要求，两者的不同点在于：紫癜肾炎由过敏性紫癜引起，而狼疮肾炎则源于系统性红斑狼疮。
2.临床表现
紫癜肾炎主要表现为血尿、蛋白尿等肾脏受累的症状，可能伴有皮疹、关节痛等。狼疮肾炎除了肾脏受累的表现外，还常伴随着疲劳、发热、口腔溃疡、脱发等非特异性症状。
通过差异描述，我们可以知道，紫癜肾炎以肾脏为主要受损器官，而狼疮肾炎除肾脏外，还有其他系统的症状。
3.实验室检查
紫癜肾炎患者可见血尿、蛋白尿、补体C3水平降低等。狼疮肾炎患者可能出现抗核抗体阳性、类风湿因子升高以及血液中嗜酸性粒细胞增多。
这两者的主要区别在于实验室检查结果的不同，紫癜肾炎患者的补体C3水平降低，而狼疮肾炎患者的抗核抗体阳性。
4.治疗策略
紫癜肾炎的治疗包括抗组胺药和免疫抑制剂，如环磷酰胺。狼疮肾炎的治疗主要是使用激素和免疫抑制药物，如和甲氨蝶呤。
针对这两种疾病的治疗策略的区别，在于前者更侧重于抗组胺药和免疫抑制剂的应用，后者则强调激素和免疫抑制药物的重要性。
5.预后
紫癜肾炎的预后取决于肾脏损伤的程度，及时治疗可有效控制病情，减少长期并发症的风险。狼疮肾炎的预后因人而异，早期诊断和治疗可以改善预后，但晚期可能导致慢性肾衰竭。
两者的预后区别在于，尽管都可能导致肾脏损伤，但紫癜肾炎的预后相对较好，而狼疮肾炎的预后受到更多因素的影响。
在区分紫癜肾炎和狼疮肾炎时，应综合考虑各种区别方法，并根据具体情况进行个体化评估。患者应注意定期监测症状变化和实验室指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-16 06:53
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
