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血小板数量低出现出血性紫癜原因
补充说明：血小板数量低出现出血性紫癜原因
a******W 2022-06-15 23:40
出血性紫癜 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板数量低引起出血性紫癜可能由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于造血干细胞功能减退导致血小板生成减少而引起的血液疾病。这会导致血小板数量不足，无法有效地止血，从而引起出血性紫癜。可以遵医嘱使用环孢素、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多和骨髓被浆细胞侵犯。当骨髓腔内压力增高时，可压迫红骨髓中的正常造血组织，使血小板生成减少，进而影响凝血功能，导致出血倾向增加。患者需要接受化疗、靶向治疗等综合治疗方案，常用药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，特点是无效造血和高风险向白血病转化。无效造血可能导致造血微环境受损，进而干扰正常的造血过程，包括血小板生成，因此会出现血小板减少的情况。患者可在医生指导下通过输注血小板悬液来提升血小板计数，以预防严重出血事件的发生。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变导致的常染色体显性遗传病，主要累及皮肤黏膜、胃肠道和呼吸道的毛细血管。病变部位的毛细血管壁先天性缺陷，在轻微外伤或负压作用下会发生破裂，形成瘀点、瘀斑或血肿，导致皮下出血。对于存在消化道大出血的患者，建议及时行内镜下曲张静脉套扎术进行治疗。
5.血友病
血友病是由于遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，使得机体凝血功能异常，容易发生出血现象。患者可以在医生指导下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子，改善病情。
针对血小板数量低伴随出血性紫癜的情况，建议定期监测血常规和出凝血功能，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-09 10:33
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本病又称出血性紫癜(purpurahemorrhagica)，坏死性紫癜(purpura necrotica)，坏疽性紫癜(purpura gangrenosa)。本病是一种非血小板减少性紫癜，以突然发生的对称性大面积触痛性瘀斑为特征。病因未明，病情险恶，常易致死，是急性感染性疾病的一种严重并发症。
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用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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