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皮下出血紫癜原因引起的
补充说明：皮下出血紫癜原因引起的
a******W 2022-06-15 23:40
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下出血紫癜可能是由维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏症
维生素C是一种抗氧化剂，参与胶原合成和氧化还原反应。其缺乏导致结缔组织脆弱、毛细血管通透性增加，从而引起皮肤瘀点和瘀斑。补充维生素C口服药片或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果可改善病情。
2.血小板减少性紫癜
由于自身免疫系统异常攻击自身的血小板，使其数量减少，无法有效地止血，进而出现紫癜的症状。糖皮质激素是首选治疗方法，通过抑制免疫应答来提高血小板计数。
3.过敏性紫癜
当机体接触并识别某些异源蛋白后产生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，使毛细血管壁及其周围产生炎症，形成隆起的红斑、风团、水疱等损害。抗组胺药物可用于缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
由基因突变导致毛细血管壁结构异常，使其易于破裂，引起反复出血。对于胃肠道出血患者，内镜下套扎术是一种有效的治疗方法；对于肺动脉高压患者，则需要进行肺动脉高压靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子是血液凝固过程中必不可少的一类蛋白质，其缺乏会导致凝血功能障碍，易发生自发性出血。输注新鲜冷冻血浆是常见的治疗手段，可以提供多种凝血因子以纠正凝血异常。
针对皮下出血紫癜，建议定期监测血小板计数，同时注意观察是否有其他出血倾向，如牙龈出血、月经量多等。适当的运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动以免加重出血风险。
2024-03-10 01:00
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
