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皮下出血紫癜怎么样治疗
补充说明：皮下出血紫癜怎么样治疗
a******W 2022-06-15 23:40
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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皮下出血紫癜可以通过血小板输注、抗组蛋白抗体检测阳性患者的免疫调节、血小板功能改善剂、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗等方法进行治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射健康人的血液来提高患者体内的血小板数量，从而减少出血。当患者因遗传性或获得性凝血障碍导致血小板减少时，可考虑使用血小板输注。
2.抗组蛋白抗体检测阳性患者的免疫调节
针对抗组蛋白抗体检测阳性的自身免疫性疾病，采用免疫调节策略以降低机体对自身抗原的攻击。对于存在明确自身免役疾病且伴有高滴度抗组蛋白抗体者，是实施上述策略的良好适应证。
3.血小板功能改善剂
这类药物可以增强血小板的功能，加速止血过程，适用于轻至中度的皮下出血紫癜。主要用于预防手术后出血以及控制轻微的皮肤黏膜出血。需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.糖皮质激素
具有非特异性抗炎、抗过敏作用，能抑制免疫应答和炎症反应，进而影响血小板功能。主要应用于急性期严重症状控制或长期维持缓解状态。须警惕潜在的消化道溃疡风险。
5.免疫抑制剂治疗
通过抑制异常活跃的免疫系统来减轻对血小板的破坏，增加血小板寿命。适合于自身免疫性血小板减少症引起的皮下出血紫癜。在使用过程中要密切监测感染风险。
皮下出血紫癜患者应避免剧烈运动，以免加重出血倾向，同时保持充足休息，有助于身体恢复。饮食方面宜选用含维生素C丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，以促进血管壁完整性。
2024-03-03 20:41
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
