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毛细血管脆化与紫癜的区别
补充说明：毛细血管脆化与紫癜的区别
a******W 2022-06-15 23:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
毛细血管脆性增加与紫癜的区别在于病因、症状、实验室检查结果、治疗措施和预后情况。
1.病因
毛细血管脆性增加可能由于遗传因素、维生素C缺乏症等导致；而紫癜则多由血小板减少或凝血功能障碍引起。两者病因不同，前者是由于血管壁结构改变，后者则是血液凝固异常。
2.症状
毛细血管脆性增加表现为轻微创伤后出现瘀斑，但无其他出血倾向；紫癜除瘀斑外，还伴随皮疹、关节肿胀等症状。症状差异有助于区分两者，前者仅涉及皮肤完整性受损，而后者涉及全身多个系统。
3.实验室检查
毛细血管脆性试验可辅助诊断毛细血管脆化，通常结果为阳性；紫癜患者血常规检查可见血小板计数降低。通过实验室检查可以判断是否存在凝血功能异常及血小板数量减少的情况。
4.治疗措施
毛细血管脆化的治疗需针对原发病因进行调整，如补充维生素C；紫癜的治疗包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物以及应用糖皮质激素如、甲泼尼龙等控制病情。两种疾病的治疗方法存在明显差异，前者侧重于生活方式改善和营养支持，后者强调针对性药物治疗。
5.预后情况
毛细血管脆性的预后取决于基础疾病，及时发现并处理原发疾病，多数情况下预后较好；紫癜若能早期识别并接受适当治疗，一般预后也较为乐观。
日常生活中应关注自身健康状况，定期体检，特别是对于有家族史的人群，建议每年至少进行一次相关项目的检查，以早期发现潜在的问题。
2024-04-09 10:19
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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