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腹型过敏性紫癜的ct检查表现
补充说明：腹型过敏性紫癜的ct检查表现
a******W 2022-06-15 23:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹型过敏性紫癜在CT检查中表现为腹腔积液、肠壁增厚、小肠出血、肠穿孔和腹膜炎，这些症状可能表明严重的消化系统问题，需紧急就医。
1.腹腔积液
腹型过敏性紫癜患者由于毛细血管脆性和通透性增加导致血液外渗，引起浆膜腔积液。这些液体积聚可能是由免疫反应引起的炎症过程所导致。腹腔积液通常发生在胃肠道和盆腔内，会导致腹部不适、腹胀等症状。
2.肠壁增厚
当腹型过敏性紫癜累及胃肠系统时，会引起黏膜下水肿、充血以及白细胞浸润等炎症反应，进而导致肠壁增厚。肠壁增厚可能伴随腹泻、恶心呕吐等情况发生。
3.小肠出血
腹型过敏性紫癜可使小血管壁受累而破裂出血，出现小肠出血的现象。出血通常位于小肠，可能导致柏油样便、呕血等症状。
4.肠穿孔
当腹型过敏性紫癜患者的肠壁发生坏死、溃疡形成时，可能会因压力增高而导致肠壁薄弱处发生穿孔。肠穿孔通常表现为突发剧烈腹痛，伴有压痛、反跳痛等典型体征。
5.腹膜炎
腹型过敏性紫癜若未及时治疗，病情进展可引发继发感染，细菌会通过受损的黏膜进入腹腔并繁殖，产生毒素和酶类物质，导致腹膜受到刺激和损伤，从而引发腹膜炎。腹膜炎的症状包括腹部剧痛、腹部肌肉紧张、发热、恶心呕吐等。
针对腹型过敏性紫癜的CT检查，可以观察到腹腔积液、肠壁增厚等异常情况。患者可在医生指导下进行相关检查，如血常规、尿常规、大便常规加潜血试验等。治疗措施主要包括抗组胺药、皮质类固醇药物以减轻症状，重症病例可能需要住院治疗。患者平时应注意避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-23 22:41
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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