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紫癜性肾炎一定要做肾活检吗
补充说明：紫癜性肾炎一定要做肾活检吗
a******W 2022-06-15 23:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎不一定需要进行肾活检。
该疾病诊断通常基于症状和常规实验室检查，如尿液分析和血液检查。对于某些非复杂病例，医生可以根据患者的症状和检查结果进行治疗，此时无需进行肾活检以评估肾脏受损程度。但对于复杂的病例或存在不确定因素时，为制定更精准的治疗方案，可能需要进行肾活检。因此，在决定是否进行肾活检时，应考虑病情活动性和治疗决策的需求。
如果患者有明显的血尿、蛋白尿等症状或者已经出现肾功能损害，则建议进行肾活检以确定疾病的严重程度和指导治疗。
在确诊紫癜性肾炎后，应注意定期监测尿液和血液指标，避免接触已知过敏原，并遵循医嘱调整饮食，确保摄入营养均衡且不过度增加肾脏负担。
2024-03-07 06:24
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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