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儿童腹型过敏性紫癜怎么引起的
补充说明：儿童腹型过敏性紫癜怎么引起的
a******W 2022-06-16 23:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童腹型过敏性紫癜可能是由感染、遗传因素、食物过敏、环境因素暴露或药物过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染
感染是儿童腹型过敏性紫癜的主要原因之一。细菌、病毒等病原体侵入机体后，可能会诱发免疫反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，从而引起皮肤出现瘀点、瘀斑等症状。针对细菌感染可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；病毒感染则需遵医嘱应用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对某些物质的敏感度，进而影响免疫系统的反应模式，可能导致腹型过敏性紫癜的发生。对于存在家族史的患者，应特别关注可能存在的遗传风险，并定期进行相关检查，例如血小板计数监测。
3.食物过敏
食物过敏会导致机体产生异常的免疫反应，释放出组胺等介质，这些介质作用于平滑肌细胞上的H1受体，使肠壁水肿和充血，进一步加重了肠道黏膜的炎症反应，从而引起腹痛、腹泻等症状。常用的脱敏治疗方法包括舌下含服、口服蛋白水解液等，需要在专业医生指导下进行。
4.环境因素暴露
环境中可能存在多种潜在的致敏因子，如花粉、尘螨等，当患儿接触这些物质时，其体内产生的IgE抗体与之结合，形成肥大细胞-嗜碱性粒细胞复合物，导致肥大细胞活化并释放炎性介质，引发过敏反应。减少特定环境暴露时间有助于控制病情，必要时可以考虑使用空气过滤器或在高发季节前往低敏区域旅游。
5.药物过敏
药物过敏会引起机体产生针对药物的IgE或其他类型IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞活化并释放组胺等介质，引起局部组织发生炎症反应，表现为红斑、丘疹等皮损。常见的药物过敏源有青霉素类、磺胺类等，此类人群用药前必须做皮试，以防止发生严重过敏反应。
建议定期带孩子到医院进行尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现肾脏受损的情况。同时注意孩子的饮食管理，避免食用已知过敏的食物，保持室内通风良好，以减少过敏原的接触。
2024-03-06 07:49
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
