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小儿过敏性紫癜的临床及表现
补充说明：小儿过敏性紫癜的临床及表现
a******W 2022-06-16 23:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿过敏性紫癜的临床表现包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血，若症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导的循环免疫复合物，这些复合物会沉积在皮肤下微血管壁上，导致炎症和组织损伤。这会引起皮肤出现红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和小腿，但也可能出现在面部和躯干。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物或药物引起的消化道黏膜炎症或出血所致。腹腔内毛细血管脆性增加，轻微刺激即可诱发剧烈疼痛。腹痛可能位于脐周或下腹部，有时伴随腹泻或呕吐。
3.关节肿胀
过敏性紫癜可累及全身小动脉、毛细血管和小静脉，使其通透性增高，血液外渗，使受累器官发生水肿、出血等症状，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响手指和脚趾。
4.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球通透性增加而发生的。肾脏是免疫复合物容易沉积的器官之一，因此会导致血尿的发生。血尿通常为镜下血尿，即肉眼无法观察到但可在显微镜下检测到，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.便血
过敏性紫癜患者胃肠道黏膜也会受到累及，此时毛细血管脆性增加，在排便过程中可能会因为机械性摩擦而导致毛细血管破裂，进而引起便血的情况发生。便血多为新鲜血便，可能伴有腹部不适或疼痛感。
针对小儿过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规以及便常规等实验室检查，以评估血液和尿液中异常情况。必要时，医生还可能会安排皮肤活检来确认诊断。治疗措施包括抗组胺药如西替利嗪或激素类药物如。家长应注意孩子的饮食，避免食用可能致敏的食物，同时确保充足的休息，以支持孩子的康复过程。
2024-04-14 01:25
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小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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