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混合性{紫癜}成人肾型症状
补充说明：混合性{紫癜}成人肾型症状
a******W 2022-06-16 23:26
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
混合性紫癜肾炎的成人肾型通常表现为尿色改变、血尿、蛋白尿、水肿和高血压，诊断通常需要肾脏活检，建议及时就医。
1.尿色改变
紫癜患者出现肾脏受累时，会引起红细胞漏出至尿液中，导致尿液颜色发生变化。尿液的颜色变化可能发生在任何年龄层，且通常伴有明显的皮肤和黏膜出血点、瘀斑等。
2.血尿
当紫癜影响到肾小球时，会导致毛细血管通透性增加，血液中的红细胞会进入尿液中，形成血尿。血尿通常表现为尿液呈现红色或洗肉水样，严重时可伴随尿频、尿急等症状。
3.蛋白尿
紫癜患者的免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击肾脏，导致肾小球滤过膜受损，蛋白质泄漏入尿液中。蛋白尿是由于肾小球通透性增高，使血浆蛋白通过受损的基底膜进入原尿所致。蛋白尿通常以泡沫尿为主要特征，在排尿时尿液表面会出现持久不消散的泡沫。
4.水肿
肾脏损伤可能导致肾小球过滤功能下降，进而引发体液潴留，造成水肿。水肿首先出现在组织疏松处如眼睑、足踝部，随着病情进展可蔓延至全身。
5.高血压
紫癜引起的肾损害可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，从而引起血压升高。高血压可能伴有头痛、眩晕、视力模糊等症状，长期未控制的高血压还可能导致心脑血管并发症。
针对紫癜肾炎的症状，可以进行尿常规、肾功能检测以及肾活检来明确诊断。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如，配合环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少症状加重的风险。
2024-03-27 03:59
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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