首页> 外科> 脊柱外科> 颈脖子粗是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颈脖子粗可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大、下咽癌、食管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的新陈代谢加速。这会导致甲状腺肿大和颈部增厚。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成,缓解症状。
2.甲状腺肿大
甲状腺肿大可能由多种原因引起,包括缺碘、自身免疫性甲状腺炎等。肿大的甲状腺压迫周围组织,导致颈部变粗。针对不同类型的甲状腺肿大,治疗方法各异。例如,Graves病可遵医嘱使用抗甲状腺药如甲硫氧嘧啶进行治疗。
3.下咽癌
下咽癌是一种恶性肿瘤,当其发展到一定程度时,可能会对周围的淋巴结造成侵犯,从而出现颈部淋巴结肿大的现象。对于下咽癌患者,通常需要进行手术切除病变组织,配合放疗和化疗等方式综合治疗。
4.食管癌
食管癌患者的肿瘤细胞可能会向附近的淋巴结转移,此时就会形成淋巴结包块,进而使脖子变粗。对于食管癌,主要是通过内镜下黏膜剥离术的方式将病变部位完整地剥除掉,然后做病理化验来确诊性质。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖引起的单克隆IgM增生,导致血液中IgM水平升高,进而影响B细胞的功能,使其失去正常调控,过度增殖并产生异常抗体。巨球蛋白血症的治疗通常采用化学疗法,如环磷酰胺联合方案,以控制浆细胞的增长。
建议定期进行甲状腺超声检查以及血液中的甲状腺激素检测,以监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜等,以免加重甲状腺负担。

2024-03-10 00:19

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

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