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儿童甲状腺激素偏高是什么病
补充说明：儿童甲状腺激素偏高是什么病
a******W 2022-06-16 23:27
甲状腺激素偏高 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 垂体瘤 甲状腺功能减退症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童甲状腺激素偏高可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、垂体瘤、甲状腺功能减退症、甲状腺毒症等疾病。
1、甲状腺功能亢进症
儿童甲状腺激素偏高可能是甲状腺功能亢进症导致的。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患儿主要表现为心悸、出汗、体重减少、食欲亢进、易激动、失眠、甲状腺肿大、突眼等症状。患儿可以在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
2、甲状腺炎
儿童甲状腺激素偏高可能是甲状腺炎导致的。甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所致，患儿主要表现为甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热、食欲减退等症状。患儿可以在医生的指导下使用甲泼尼龙、等药物进行治疗。
3、垂体瘤
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤，大多为良性。由于垂体分泌的促甲状腺激素增多，导致甲状腺激素偏高，患儿主要表现为头痛、视力减退、视野缺损等症状。如果垂体瘤体积较小，患儿可以在医生的指导下服用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。如果垂体瘤体积较大，患儿可以通过手术进行治疗，如经鼻蝶微创术、经额进路手术等。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘过少等原因所致，患儿主要表现为甲状腺激素偏低，促甲状腺激素升高。患儿可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺毒症
甲状腺毒症是指甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患儿主要表现为心悸、出汗、体重减少、食欲亢进、易激动、失眠、甲状腺肿大、突眼等症状。患儿可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
如果患儿出现不适症状，建议患儿及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2022-06-16 23:27
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
